Factores predisponentes

 

IRRITACI√ďN IATROG√ČNICA. exceso de lavado, traumas, sustancias irritativas o que alteren la flora auricular, arrancado de pelos del canal.

ANATOMIA DEL CANAL. Canal estenotico ‚Äď estrecho (bull-dog, sharpei‚Ķ) exceso de producci√≥n de cerumen (pastor alem√°n, cocker‚Ķ), exceso de producci√≥n de pelo que tapone el canal por completo.

ANATOMIA PABELL√ďN. Orejas p√©ndulas

MACERACI√ďN DEL CANAL. Perro nadador, climas excesivamente h√ļmedos.

¬ŅQu√© s√≠ntomas presenta un animal infectado?

Causas primarias

 

POR SI MISMAS SIN NECESIDAD DE FACTORES PREDISPONENTES O PERPETUANTES PUEDEN CAUSAR OTITIS

A. HIPERSENSIBILIDADES:

  • Reacci√≥n adversa al alimento (hasta un 20% el ubico signo puede ser la otitis y m√°s del 88 % de RAA cursan con otitis
  • Dermatitis at√≥pica (50-80% cursan con otitis y un 5% como √ļnico s√≠ntoma )
  • Dermatitis irritativa de contacto (fundamentalmente a productos √≥ticos , pueden afectar tanto a pabell√≥n como al canal auricular).
  • Dermatitis al√©rgica de contacto, afecci√≥n fundamentalmente del pabell√≥n auricular.
  • Reacci√≥n medicamentosa, fundamentalmente lesiones erosivo ulcerativas en el pabell√≥n auricular.

B. PARASITARIAS:

Producen otitis por colonización/mecaniaca y podrían incluirse dentro de las hipersensibilidades dado que muchos pacientes desarrollan la misma ante dichos parásitos.

  • Otodectes ‚Äď √°caro del canal auricular.
  • Pulgas ‚Äď dapp.
  • Demodex ‚Äď sarna duod√©cima ‚Äď incluso como √ļnica zona afectada puede aislarse en el conducto auricular.
  • Garrapatas ‚Äďcolonizan el pabell√≥n auricular.
  • Neotrombicula ¬†– Colonizan pabell√≥n auricular y parte m√°s externa del conducto.
  • Sarcoptes scabiei ‚Äď Afecci√≥n predominante del bordedel pabell√≥n auricular.
  • Notoedres cati ‚Äď sarna noto√©drica aspecto cementado de pabellones auriculares.
  • Leishmaniosis – Desde cuadros vasculares en bordes auriculares al pabell√≥n O cuadros pustulo costrosos (penfigo/lupus like)

C. AUTOINMUNES

Normalmente acompa√Īadas de cl√≠nica dermatol√≥gica ‚Äúgeneralizada‚ÄĚ , el foco es el pabell√≥n auricular.

  • P√©nfigo foli√°ceo. Afecci√≥n de pabellones auriculares, podr√≠a ser el inicio de la cl√≠nica. Normalmente acompa√Īado de otras topograf√≠as p√ļstulo /costrosas.
  • Dermatosis ves√≠culo / bullosas ‚Äď veremos lesiones erosivo ulcerativas ya que las ves√≠culas y bullas en el pabell√≥n tienen una viabilidad muy corta. Nikolsky +
  • Complejo lupus ‚Äď podremos ver lesiones del borde auricular o pabellones erosivo/ulcerativas relacionadas con fen√≥menos vasculares.
  • Celulitis juvenil. Asociada a cachorros, otitis purulenta presumiblemente as√©ptica.
  • Eritema multiforme.

D. ENDOCRINO/METAB√ďLICAS

La gran mayoría cursan con más clínica cutánea y sistémica.

  • Hipotiroidismo. +frec en razas grandes a partir de 4 a√Īos, produce otits ceruminosas caldo de cultivo para infecciones oportunistas.
  • S.cushing. Podr√≠an verse calcinosis en el pabell√≥n o infecciones oportunistas por el inmuno compromiso. Frecuente razas peque√Īas a partir de 9 a√Īos por sobreproducci√≥n de cortisol en la gl√°ndulas adrenales.
  • Sobre producci√≥n de hormonas sexuales. Androgenos producir√°n otitis ceruminosas con posible infecci√≥n secundaria. De forma mucho menos frecuentes los estr√≥genos pueden producir cuadros exfoliativos secos en el pabell√≥n o otitis por inmuno compromiso.
  • Dermatosis d√©ficit Zn (I) / S hepatocutaneo. Afecci√≥n pabellones, con cl√≠nica generalizada dermatosis poco frecuentes.
  • Alteraciones queratino/seborreicas
  • Deficiencia de acidos grasos, vit e, vit a o Zn (II)

E. NEOPLASIAS / PARANEOPL√ĀSICAS.

Las m√°s frecuentes

  • CCE. El carcinoma de c√©lulas escamosas suele afectar al pabell√≥n auricular, m√°s frecuente en gatos posible inducci√≥n solar.
  • Adenoma/adenocarcinoma de gl√°ndulas seb√°ceas
  • Carcinoma de c√©lulas basales
  • Histiocitoma
  • Papiloma
  • Tricoblastom. Base del pabell√≥n auricular
  • Sindrome hepatocutaneo

F. VARIOS :

  • Moquillo canino. ¬†cuadro p√≥pulo / pustular en pabell√≥n auricular pudiendo ser el primer signo de enfermedad.
  • Otitis proliferativa felina. cuadro erosivo / ulcerativo que afecta a pabell√≥n y ocasionalmente al canal con posible sobre crecimiento bacteriano.
  • Condritis auricular.
  • Complejo eosinofilico felino. Relacionado con los procesos de hipersensibilidad.
  • Cuerpos extra√Īos. Artefacto vegetal, arena, tierra, algodones, tapones ceruminosos…
  • Hongos. Raro, Aspergillus / esporothrix

Factores perpetuantes

 

  • Bacterianas. Aprovechan la inflamaci√≥n- sobreproducci√≥n exudada o el inmune compromiso para proliferar.
  • F√ļngicas. Levaduras / malassezia aprovechan la inflamaci√≥n-sobreproducci√≥n exudada o el inmune compromiso para proliferar.
  • Exceso de tto t√≥pico
  • Cambios asociados a la cronicidad. Proliferativos; estenosis/fibrosis del canal, mineralizaci√≥n del canal, exceso de producci√≥n cerosa, cambios en la proliferaci√≥n-diferenciaci√≥n epitelial del canal.
  • Otitis media
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